Почечная недостаточность у собак: симптомы и лечение при разных формах

Почки – важнейший орган, отвечающий за фильтрацию вредных веществ. Благодаря им организм самоочищается от шлаков, образованных в результате обменных процессов, и избавляется от токсинов при заражении. 

Любой сбой в работе этой системы может привести к серьезным осложнениям, не всегда совместимым с жизнью. К самой опасной патологии относят почечную недостаточность (ПН) у собак, признаки которой лучше не игнорировать. 

Что понимают под почечной недостаточностью

Заболевание представляет собой постепенную утрату выделительной функции. Под воздействием ряда факторов почечные клетки, называемые нефронами, разрушаются. Это приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности. Со временем их становится настолько много, что содержащийся в них яд убивает весь организм. 

Особо опасна ПН, протекающая в хронической форме. Из-за смазанной клинической картины хозяева замечают нарушение лишь на самой поздней стадии. К этому моменту поражено уже более 65% тканей, что уменьшает шансы на выздоровление практически до нуля. 

Причины почечной недостаточности у собак

Гибель нефронов или перерождение здоровых тканей в соединительные оборачивается массовыми сбоями во всем организме. Страдает метаболизм, водно-солевой баланс, пищеварение и другие важные процессы, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Из-за этого отказывают не только почки, но и все внутренние органы.

Главные виновники описанных нарушений – патологии, влияющие на функции мочевой системы. Некоторые породы предрасположены к ним на генетическом уровне, поэтому их хозяевам следует проявлять особую бдительность. 

Внешние факторы 

Важно понять, что ПН – следствие, а не первопричина. Ее невозможно вылечить без устранения неблагоприятных факторов, провоцирующих разрушение нефронов. Чаще всего основной причиной недомогания оказываются следующие патологии: 

• бактериальный пиелонефрит; 

• сморщивание (нефросклероз) или недоразвитость (унилатеральная гипоплазия) одной из почек; 

• сахарный диабет; 

• опухоли разной степени злокачественности; 

• васкулиты (воспалительные заболевания, затрагивающие сосуды); 

• механическое повреждение почек; 

• поликистозы и амилоидозы; 

• поражение клубочковой зоны (гломерулонефрит) и дистрофическое изменение канальцев (нефроз); 

• инфекции различной этиологии; 

• поликистоз почек и прочие врожденные патологии;

• камни в почках.

К дополнительным факторам относятся острые отравления лекарствами, бытовой химией и ядами, а также частые воспаления. 

Предрасположенность 

В группу риска входят шарпеи, колли и золотистые ретриверы. Они часто болеют амилоидозом. Обратите внимание, что от этой болезни не застрахованы не только питомцы с идеальной родословной, но и полученные от них метисы. 

Также предрасположенность к ПН прослеживается у керн-терьеров, шелти, бультерьеров и биглей. В их случае в развитии патологии виноват поликистоз. 

Симптоматика при разных формах 

В зависимости от яркости клинической картины и скорости развития, почечная недостаточность у собак подразделяется на острую (ОПН) и хроническую (ХПН). Первая форма гораздо легче поддается диагностике и является обратимой, но практически не встречается.

При острой (ОПН) 

Для острой формы характерно внезапное и стремительное нарастание симптоматики. Она может включать только несколько – или сразу все перечисленные далее симптомы: 

• резкая потеря активности, впадение в апатию и ухудшение аппетита; 

• учащенное и обильное мочеиспускание (объем мочи снижается лишь через несколько дней); 

• повышение частоты пульса; 

• рост или падение температуры тела; 

• слабость в мышцах и тремор конечностей; 

• покраснение или побледнение слизистых; 

• опухание лап, грудной клетки и живота; 

• изъязвление языка и слизистой ротовой полости; 

• боли при пальпации брюшной полости. 

Без оказания своевременной помощи животное впадает в кому. Его тело теряет привычное тепло, но продолжает функционировать еще 2-3 дня. Отличить это пугающее состояние от реальной смерти можно по слабому дыханию и отсутствию трупного окоченения. 

При хронической (ХПН) 

ХПН у собак может развиваться самостоятельно или на фоне ОПН. В первом случае смазанные симптомы наблюдаются с самого начала болезни и вплоть до запущенной стадии. 

Во втором случае яркая клиническая картина сменяется внезапным улучшением состояния уже через пару суток. Все имеющиеся симптомы временно затухают и напоминают о себе лишь при массовом поражении нефронов. 

Из-за более продолжительного развития для ХПН характерна выраженная анемия. Также при этой форме заболевания у животных очень долгое время отсутствует болевой синдром. Все остальные симптомы схожи с ОПН, но их проявление выпадает на самую позднюю стадию развития. К этому моменту клиническая картина сопровождается: 

• сильной жаждой, но скудным мочеиспусканием (сами позывы могут сохраняться); 

• потускнением шерсти, впадением живота и выступанием ребер; 

• чередой запора и диареи; 

• многократной рвотой с прожилками крови; 

• сухостью слизистых и аммиачным запахом из пасти; 

• повышением артериального давления; 

• единичными мышечными подергиваниями и эпилептическими припадками. 

Чаще всего ХПН диагностируют у пожилых питомцев. Из-за этого хозяева нередко списывают первые признаки недомогания на старость. 

Стадии заболевания 

По степени поражения нефронов и яркости симптоматики заболевание подразделяют на 4 стадии. К ним относятся: 

1.   Латентная. Внешние признаки отсутствуют. Заподозрить неладное без сдачи анализов невозможно. В большинстве случаев диагноз на этой стадии ставят при профилактическом осмотре. 

2.   Начальная. При ОПН эта стадия занимает всего несколько дней, а при ХПН – растягивается на 2 месяца. Симптоматика смазана. На этом моменте патология может напоминать обычную простуду, но анализы крови и УЗИ помогают ее идентифицировать. 

3.   Консервативная. Признаки болезни сложно не заметить, поэтому именно на этой стадии больного отводят к ветеринару. 

4.   Терминальная. К этому моменту поражено более 7 % тканей. Спасти животное может только своевременная операция или очищение крови (гемодиализ). Любое промедление ведет к коме и последующей смерти. 

Благоприятный прогноз характерен только для первых двух стадий. На них у больных сохраняется более 50% здоровых тканей.

Виды ПН 

Для прогноза важна не только форма и стадия, но и разновидность ПН. По причине возникновения патологию подразделяют на 3 вида:

1.   Преренальная. Развивается на фоне тяжелых травм, сильного обезвоживания, тепловых ударов, обильной кровопотери и отравления. Шоковое состояние приводит к падению артериального давления, в результате которого орган лишается необходимого количества крови. 

2.   Ренальная. В данном случае ткани почек поражаются напрямую. Их атакуют бактерии и вирусы, отравляют яды, медикаменты и соли тяжелых металлов. Также их функциональность могут нарушить тромбы, появляющиеся при нарушении свертываемости крови. 

3.   Постренальная. Первопричиной выступают мочевые камни, новообразования и травмы малого таза. Все они нарушают мочевыделительную функцию, закупоривая или пережимая основные органы и их протоки. 

Самый неутешительный прогноз характерен для 2 вида. В остальных случаях животное выздоравливает после устранения болезни-первопричины. 

Диагностика в ветклинике 

При любых подозрениях на ПН питомца нужно как можно скорее записать на прием в ветеринарную клинику. После осмотра и сбора анамнеза у него возьмут все необходимые анализы, чтобы опровергнуть или подтвердить имеющиеся опасения. 

Что говорят анализы мочи и крови 

Образец мочи больного имеет нездоровый черный или практически прозрачный цвет. Его анализ показывает повышенное содержание креатинина, кровяных телец, мочевины и белка, низкую плотность и кислый pH. 

В анализе крови отмечается падение гемоглобина и уменьшение уровня тромбоцитов, лимфоцитов и гематокрита. В то время как лейкоциты, фосфаты, глюкоза и креатинин отклоняются от своей нормы в большую сторону. 

Дополнительные исследования 

Дополнительно проводят УЗИ и рентген. С помощью этих исследований определяют наличие новообразований, область и степень поражения. 

Контуры больного органа деформируются, а размеры увеличивается. В мочевом пузыре обнаруживают застоявшуюся мочу, а при его разрыве – свободную жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке. 

Терапия и поддерживающие мероприятия 

ПН лечению не поддается. Погибшие нефроны уже не способны восстановиться, поэтому основная задача терапии – остановить или замедлить их разрушение. Это помогает повысить возможную продолжительность жизни, сохранив ее качество. 

Способы лечения зависят от формы течения болезни: 

1. Острая. Здесь важно устранить первопричину. После этого благодаря медикаментозной терапии и специальной диете пациент довольно быстро идет на поправку. 

2. Хроническая. Выяснить причину при ХПН практически невозможно, что чревато рецидивами. Лечение в данном случае направлено на снятие симптомов и нормализацию состояния. 

Больного питомца придется держать на медикаментах всю жизнь, а все происходящие изменения – отслеживать с помощью регулярной сдачи анализов. Список лекарств подбирается индивидуально и может включать: 

• диуретики, противорвотные и слабительные препараты; 

• питательные и регидратационные растворы; 

• кровоостанавливающие и детоксикационные препараты; 

• кардиогенные препараты; 

• глюкокортикостероиды; 

• калийсодержащие препараты; 

• препараты для снижения артериального давления; 

• фосфатбиндеры (препараты, связывающие фосфор в желудочно-кишечном тракте);

• антибиотики и пробиотики. 

Ветеринар может сократить или увеличить представленный список, поэтому не спешите покупать лекарства до получения рекомендаций. Их бесконтрольный прием лишь навредит, а не ускорит выздоровление. 

Диета – важная часть лечения 

Помимо приема препаратов, инфузионной терапии и переливания крови, лечение ПН предполагает пересмотр имеющегося рациона. Можно перейти на специальные корма при почечной недостаточности у собак с пометкой Renal – или остаться на рационах домашнего приготовления. Во втором случае из меню придется исключить продукты, богатые фосфором, и в целом пересмотреть меню. Сделать это может только ветеринарный врач-диетолог – для составления подобного рациона необходимо обладать специальными знаниями, в противном случае есть риск получить дисбаланс всех веществ и усугубить течение болезни.

Продолжительность такого питания индивидуальна. При обширном поражении лечебный рацион придется соблюдать всю жизнь. 

Уход за заболевшим питомцем 

При почечной недостаточности для собак важна не только диета, но и правильный уход. На время лечения питомца следует разместить в тихом и теплом месте. Ему не должны мешать другие домочадцы и громкие звуки, поэтому подберите для лежанки самый дальний уголок в доме. Также постарайтесь избегать прикосновений к животу и сократить продолжительность выгула.

Прогнозы на выздоровление и продолжительность жизни 

Благоприятный прогноз при почечной недостаточности у собак дается при преренальной и постренальной ПН, а также на латентной и начальной стадии. Если же на начало лечения поражено уже более 50% нефронов, то благодаря строгому соблюдению диеты больной сможет прожить еще 2-3 года. 

Не менее важен возраст и наличие сопутствующих патологий. В пожилом возрасте любая болезнь дается тяжелее, поэтому все очень индивидуально. Неблагоприятный прогноз дают и тем, кто входит в группу риска. Из-за поликистоза и амилоидоза почки разрушаются почти целиком. 

Осложнения и болезни, которые идут «в паре» с ХПН 

На фоне хронической почечной недостаточности у собак развивается ацидоз, гипертония, уремия, отек легких, сердечная аритмия и анемия. Также из-за нарастающего кровяного давления питомец может потерять зрение. Это связано с разрывом сосудов в глазных яблоках. 

Существует ли профилактика?  

С учетом продолжительного отсутствия внешних симптомов единственный эффективный способ профилактики – регулярная сдача анализов мочи и крови. Их необходимо сдавать 1 раз в год или каждые полгода. Частота зависит от возраста, наличия сопутствующих патологий и предрасположенности к ПН. Пожилым животным рекомендуется проходить УЗИ органов брюшной полости, так как с помощью него можно увидеть даже незначительные изменения. 

Все остальные рекомендации направлены на устранение внешних факторов, способствующих развитию болезни. Для защиты питомца необходимо: 

1. Придерживаться качественного и сбалансированного питания. При кормлении промышленными рационами выбирайте корма, подходящие питомцу по уровню активности, возрасту, породе, размерам и другим факторам. При кормлении рационами домашнего приготовления составляйте и меняйте меню не самостоятельно, а только с ветеринарным врачом.

2. Контролировать вес. При отклонении от нормы обязательно сокращайте суточную порцию и повышайте физическую активность. 

3. Своевременно лечить инфекции мочевой системы. 

4. Избегать отравлений и травм. Не держите опасные вещества на полу и выгуливайте своего любимца только на поводке. 

5. Не отказываться от стерилизации при наличии показаний. Поликистоз передается по наследству, поэтому животных с этим диагнозом исключают из разведения. 

Если у вашего любимца обнаружено заболевание, провоцирующее развитие ПН – откажитесь от самолечения. Избежать осложнений можно только под наблюдением ветеринара. 

Заключение 

Почечная недостаточность очень коварна. Экономия на ежегодных осмотрах может обернуться довольно тяжелыми последствиями. Не тешьте себя ложными надеждами, стараясь избежать очередную сдачу анализов. Только так вы сможете уберечь своего любимца, сохранив его здоровье и жизнь. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!