Билирубин у собак: норма и отклонения

У здоровых собак билирубин присутствует только в крови. Если же его удалось обнаружить в анализе мочи, то нужно как можно скорее выяснить причину отклонения от нормы и постараться ее устранить. В противном случае в организме может развиться печеночная недостаточность, чреватая летальным исходом.

Что такое билирубин

Билирубин, или желчный пигмент – главный индикатор работоспособности печени. Несмотря на это, образуется он не в ней, а в костном мозге и селезенке.

Один из показателей в анализах крови и мочи

Костный мозг и селезенка очень плотно сотрудничают. Первый орган отвечает за процесс кроветворения. Именно он создает новые красные кровяные тельца (эритроциты) взамен тех, что «ушли на пенсию».

В здоровом организме разрушение эритроцитов происходит через 110-120 дней после их появления на свет. Но погибшие клетки не исчезают бесследно. Их захватывают макрофаги селезенки, ответственные за защиту от токсичных для организма частиц и поддержание равновесия в обмене веществ. При поглощении мертвых эритроцитов содержащийся в них гемоглобин расщепляется на 2 элемента:

• железосодержащий трансферрин;

• белковый билирубин.

Первый служит питанием для молодых эритроцитов, а второй переносится в печень. После фильтрации пигмент попадает в желчный пузырь, где становится частью желчи и вместе с ней выводится через кишечник в составе кала. Его небольшое количество постоянно присутствует в крови, но не наблюдается в моче.

Желчный пигмент придает калу характерный коричневатый оттенок, а его внезапный рост приводит к пожелтению кожи и слизистых.

Нормы для собак

Норма показателя в общем анализе мочи (ОАМ) для четвероногих питомцев – 0. Референсные значения в биохимическом анализе крови (БАК) зависят от вида пигмента. Он подразделяется на:

• прямой;

• непрямой;

• общий.

Норма для первого – 0-5,5 ед./л, а для третьего – 3,1-13,5. Второй вид в БАК не указывается, что связано с механизмом его образования. О его уровне судят на основании изменений прямого и общего.

Что такое прямой и непрямой, а также общий билирубин у собак

В крови в небольших количествах содержатся сразу 2 вида желчного пигмента: свободный (непрямой) и связанный (прямой). Первый составляет 96% от общего количества, а второй – оставшиеся 4%.

Свободный вид – это тот элемент, что образуется сразу после расщепления гемоглобина макрофагами. Он токсичен и не растворяется в воде, но полностью теряет свои патогенные свойства после фильтрации в печени. Там он вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой и превращается в связанный, который не только малотоксичен, но и водорастворим.

После попадания в желчь и при прохождении через толстую кишку прямой вид лишается полученной ранее кислоты и перерабатывается бактериальными ферментами в уробилиногеновые тела, или уробилиноген. В этом виде он выводится при дефекации.

Ну а общим билирубином называют совокупность прямого и непрямого видов.

Причины повышения показателя и сопутствующие симптомы

Повышенный билирубин у собак указывает на нарушения работоспособности печени и ее выводящих путей. Если от нормы отклоняется и прямой, и общий билирубин, то проблему следует искать с момента фильтрации, а если только последний – еще не стадии расщепления гемоглобина.

У щенков

Неопасная причина, характерная для новорожденных четвероногих – ускоренное разрушение эритроцитов, которые были образованы еще при нахождении в материнской утробе. Такая потеря является нормой и не вызывает осложнений. Она необходима для замещения зародышевого гемоглобина на взрослый.

Непродолжительное пожелтении кожи и слизистых в данном случае допустимо и не требует лечения. За помощью следует обращать лишь тогда, когда питомец плохо себя чувствует, а желтуха сохраняется более 2 недель.

У беременных и кормящих сук

Не стоит волноваться и в том случае, если высокое значение было выявлено у беременной или кормящей питомицы. В первом случае отклонение развивается на фоне сдавливания печени щенками, а во втором – из-за нехватки витаминов и белка.

Здесь тоже следует отталкиваться от самочувствия животного. Если сука выглядит полностью здоровой, то после родов и прекращения грудного вскармливания ее показатели нормализуются самостоятельно.

У остальных питомцев

Если ни один из вариантов выше не подходит для вашего любимца, то с большой вероятностью рост показателя объясняется патологией. Все существующие причины можно разделить на 3 большие группы:

1. Ускоренное разрушение красных кровяных телец. Главный клинический симптом – резкое увеличение ретикулоцитов, или молодых эритроцитов. Продолжительность жизни клеток может сокращаться при укусах клещами и ядовитыми змеями, сепсисе, внутренних кровотечениях, отравлении мышьяком и гемолитической анемии.

2. Непосредственное поражение гепатоцитов, или печеночных клеток. В этом случае орган перестает справляться со своей фильтрующей функцией. Отрицательное влияние на функциональность печени оказывают печеночная недостаточность, гепатиты, циррозы, липидоз, лептоспироз, токсоплазмоз и онкология.

3. Нарушение оттока желчи или ее образования. Одновременно препятствует и образованию, и выведению уробилиногена. Развивается при гельминтозах, новообразованиях, панкреатите, холестазе, холелитиазе и холецистите.

В последнем случае избыточные частицы желчи просачиваются через лимфатические щели и в итоге попадают в кровоток, а вместе с ними – и прямой пигмент в паре с уробилиногеном. Рост этих элементов в крови влияет и на мочу, так как в новых условиях они выводятся вместе с ней и изменяют ее цвет на более насыщенный желтый или бурый.

Ложное повышение может наблюдаться при липемии, или избыточном содержании жиров в крови. Это возможно при употреблении большого количества жирной пищи незадолго перед сдачей анализа. Именно поэтому питомца лучше ничем не кормить хотя бы за 8 часов до исследования.

Отклонение в большую сторону легко распознать по появлению желтухи. В зависимости от причины нарушения, она может дополняться следующими сопутствующими симптомами:

• вялость и слабость;

• ухудшение или полная потеря аппетита;

• потемнение мочи до бурого оттенка и изменение цвета фекалий на светло-серый или белый;

• обильное слюнотечение, сильная жажда и учащенное мочеиспускание или полностью противоположное состояние;

• судороги и параличи;

• асцит и боли в области печени;

• ухудшение качества шерсти, зуд и перхоть;

• запах аммиака из пасти и появление налета на языке;

• повышение или понижение температуры тела;

• тяжелое и частое дыхание с бульканьем и хрипами.

Еще одна возможная причина – нехватка витамина B12. Как и другие витамины группы B, этот элемент отвечает за образование гемоглобина. Его дефицит может сопровождаться сильной усталостью, одышкой и появлением язв в ротовой полости.

Причины понижения показателя и сопутствующие симптомы

Низкие значения в ОАМ не имеют клинической значимости, так как в норме желчный пигмент не попадает в мочу. Для БАК ситуация иная. Если по результатам имеется отклонение в меньшую сторону, то животное рекомендуется проверить на следующие нарушения:

• тяжелые патологии сердца (ишемия);

• туберкулез;

• лейкоз;

• негемолитические анемии;

• хроническая почечная недостаточность.

Понижение показателя сопровождается сильной слабостью и быстрой утомляемостью. Остальные сопутствующие симптомы зависят от диагностированной причины.

Среди условно-неопасных состояний следует выделить низкий уровень гемоглобина, вызванный малым потреблением белка.

Как строится дальнейшая диагностика и лечение

Из-за вариативности возможных причин поставить диагноз на основании одного билирубина невозможно. Вместе с ним ветеринар обязательно учитывает другие показатели БАК и ОАМ. Особый интерес представляют АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза), а также их соотношение (коэффициент де Ритиса). С помощью этих ферментов подтверждают печеночные патологии.

К другим распространенным методам диагностики относятся:

1. Общий анализ крови. Позволяет обнаружить анемию по снижению гемоглобина с эритроцитами и воспаление по повышению лейкоцитов. В дополнение к нему также обязательно назначают анализ, определяющий количество ретикулоцитов.

2. Анализ кала. Исследуется на наличие желчного пигмента и гельминтов.

3. УЗИ и рентген. Используются для определения изменения размера и контуров селезенки, печени и других важных органов, а также для поиска новообразований.

4. Анализ на бакпосев. Применяется при подозрении на инфекции.

5. Биопсия. Определяет злокачественность найденного новообразования.

Прогноз на выздоровление полностью зависит от своевременности обнаружения болезни. 

На период восстановления животному назначают специальную лечебную диету, предполагающую сокращение белков в рационе и дробное кормление 4-6 раз в сутки. При выраженном дефиците витамина B12 может потребоваться прием специальных препаратов, но чаще всего эта проблема решается подбором качественного лечебного корма.

Схема лечения подбирается индивидуально на основании имеющихся симптомов, наличия осложнений и тяжести заболевания. При печеночных патологиях основанием для хирургического вмешательства служат операбельные опухоли, холелитиаз и холецистит. 

В остальных случаях используют только медикаменты: симптоматические препараты и гепатопротекторы. Последние помогают остановить дальнейшее разрушение клеток печени и стимулируют их регенерацию.

Если нарушение оттока желчи было вызвано панкреатитом, то имеющуюся закупорку удаляют строго хирургическим путем. Также к операции прибегают при некрозах, абсцессах и отсутствии ответа на прием медикаментов.

Лечение гемолитической анемии обычно подразумевает прием иммуносупрессивных препаратов. При тяжелых формах и выраженном кислородном голодании четвероногому питомцу делают переливание крови.

При лептоспирозе возбудителя уничтожают гипериммунной сывороткой. Она помогает выработать пассивный иммунитет, но эффективна только в первые 6 дней после заражения. Во всех остальных случаях используют антибиотики и поддерживающую терапию.

В отличие от лептоспир, токсоплазмы из организма не удаляются, поэтому их вводят в состояние спячки. Для этого применяют противопротозойные препараты, уничтожающие активную форму возбудителя, антибиотики, предотвращающие присоединение вторичной инфекции, и иммуномодуляторы.

Опасность состояния

Опасность для организма представляет рост непрямого пигмента, так как именно он является токсичным и легко проходит через мембраны клеток. Его накопление может привести к нарушению метаболизма, неврологическим и почечным патологиям.

Также отрицательное влияние на пищеварение оказывает сокращение количества желчи или ее полное исчезновение. Без нее в кишечник поступает слишком много вредных веществ, провоцирующих гнилостные процессы.

Заключение

Во избежание перечисленных выше заболеваний обязательно соблюдайте рекомендации по их профилактике: делайте прививки, следите за рационом и сдавайте ОАК и БАК не реже 1 раз в год. Помните, что при обнаружении перечисленных выше симптомов животное нужно обязательно показать ветеринару.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!