Коэффициент де Ритиса у собак: соотношение АЛТ и АСТ

Многие заболевания долгое время протекают в скрытой форме. Из-за этого их совершенно невозможно выявить по поведению или внешним признакам. Единственный способ избежать осложнений – регулярно сдавать биохимический анализ крови (БАК). 

К одним из самых важных показателей этого исследования относят ферменты АЛТ и АСТ. Если у собаки наблюдается их повышение, то для определения опасности ситуации задействуют коэффициент де Ритиса. При серьезных отклонениях от нормы животному требуется обязательная медицинская помощь.

Комментарий эксперта:

Не забывайте, что сдача анализов крови проводится строго после голодной диеты на протяжении 8-10 часов. Многие показатели могут быть ложно изменены при несоблюдении правил забора крови.

Показатель АЛТ

АЛТ, или аланинаминотрансфераза – важный фермент (энзим), ответственный за перенос аминокислот с одной молекулы на другую, то есть за их метаболизм. Преимущественно он находится в двух органах: печени и почках. Также небольшая его часть синтезируется в скелетных мышцах и кардиомиоцитах – мышечных клетках сердца.

Норма

В норме энзим существует строго внутриклеточно, то есть не распространяется дальше указанных выше органов. В кровь попадает лишь его небольшая часть. Норма для четвероногих питомцев – 9-52 ед/л.

Под воздействием ряда неблагоприятных факторов клеточные мембраны повреждаются. Содержащаяся в них аланинаминотрансфераза свободно проникает в кровоток, а ее значение резко повышается.

Причины повышения

Если АЛТ у собаки повышен более чем в 5 раз, то с большой вероятностью проблему следует искать в печени. Среди возможных патологий:

• гепатиты;

• токсические и вирусные поражения;

• доброкачественные опухоли и онкология;

• жировая дистрофия;

• холангит, или воспаление в желчных протоках;

• травмы и удары в области органа.

В отличие от человеческой, собачья аланинаминотрансфераза более специфична. В 95% случаев ее увеличение связано с заболеваниями печеночных тканей.

Не стоит забывать и про те ферменты, что расположены вне печени. Если с этим органом все в порядке, то отклонение от нормы обычно объясняется следующими причинами:

• термические и химические ожоги;

• шоковое состояние;

• отравление лекарствами или бытовой химией;

• сердечная недостаточность;

• панкреатит, или воспаление поджелудочной железы;

• травмы скелетных мышц и некроз тканей сердца (инфаркт миокарда).

• В ряде случаев причины роста показателя не опасны. К ним относятся:

• беременность;

• высокие физические нагрузки;

• прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, противоопухолевые) и валерьянки.

В группу риска входят служебные породы, активно занимающиеся спортом или задействованные в различной работе (спасательные операции, поиск и конвоирование преступников). Чрезмерная активность – прямой путь к перенапряжению, провоцирующему полнокровие печени.

ВАЖНО!

Слишком низкий уровень тоже нельзя игнорировать. Показатель ниже 9 ед/л может свидетельствовать о дефиците витаминов группы B или массовом разрушении печеночных клеток (гепатоцитов), ответственных за синтез энзима.

В зависимости от причины роста показателя, у больного животного могут наблюдаться следующие симптомы:

• вялость и малоподвижность;

• отказ от еды;

• ухудшение качества шерсти, перхоть и зуд;

• пожелтение слизистых и кожи;

• тошнота и рвота;

• обильное слюнотечение;

• потемнение мочи;

• обесцвечивание каловых масс или изменение их цвета на светло-серый или черный;

• повышение жажды и учащенное мочеиспускание.

Яркость симптоматики и наличие симптомов в принципе напрямую зависят от стадии болезни. Если она начальная, то собака может чувствовать себя как обычно. В этом случае узнать о болезни можно только с помощью профилактической сдачи БАК.

Показатель АСТ

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, как и АЛТ, тоже содержится в гепатоцитах и точно так же служит важнейшим индикатором функциональности печени. По этой причине оба фермента часто называют печеночными.

Норма

Немалая часть аспартатаминотрансферазы также синтезируется в сердце, а самая малочисленная – в почках и скелетных мышцах. Как и аланинаминотрансфераза, этот фермент практически не присутствует в крови. Для четвероногих питомцев его норма – 11-42 ед/л.

При росте показателя возникшее отклонение зависит от степени повреждения клеток. Чем запущеннее процесс, тем больше энзима выбрасывается в кровоток.

В основном печеночные ферменты меняются одновременно. По этой причине их всегда исследуют вместе.

Причины повышения

Причины повышения печеночных ферментов во многом совпадают. В первую очередь, к ним относятся все те же патологии печени:

• разные формы гепатита;

• гепатозы;

• печеночная недостаточность;

• циррозы;

• онкология;

• холангиты разного происхождения;

• липидозы;

• холелитиазы и холециститы.

Увеличение показателя в 2-3 раза допустимо у новорожденных. Такое отклонение не является патологией и самостоятельно приходит в норму по мере взросления.

Если у собаки повышен АСТ в период подготовки к соревнованиям, то учитывают сопутствующие симптомы. При их отсутствии значение фермента нормализуется вскоре после закрытия сезона и заслуженного отдыха.

К другим опасным причинам, не связанным с печенью, относятся:

• тяжелая форма обезвоживания;

• сахарный диабет;

• панкреатит;

• высокий уровень холестерина;

• тяжелые анемии;

• заболевания сердца (сердечная недостаточность, пороки клапанов, инфаркт миокарда);

• гипер- и гипотиреозы;

• травмы скелетных мышц;

• тепловые удары и ожоги;

• различные отравления.

При инфаркте миокарда уровень АСТ повышается в 8-10 раз, а уровень АЛТ – всего в 1,5-2 раза.

Нередко к интоксикации организма приводит бесконтрольный прием лекарственных препаратов, активно порицаемый ветеринарами. К самым опасным из них относятся человеческие анальгетики, которые есть практически в каждом доме: парацетамол, ибупрофен и аспирин.

Коэффициент де Ритиса – важный показатель в постановке диагноза

Значения АЛТ и АСТ не показательны в отрыве друг от друга. Для постановки диагноза большую роль играет их соотношение, позволяющее понять, какого фермента в организме катастрофически больше и где именно следует искать нарушение.

Соотношение АСТ к АЛТ называется коэффициентом де Ритиса. Его норма – 0,91-1,75. Отклонение в большую сторону характерно для разрушения кардиомиоцитов, а в меньшую – для разрушения гепатоцитов.

Если проблема кроется в сердце, то у собаки могут наблюдаться следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;

• нарушение сна и координации;

• уменьшение массы тела;

• лихорадка;

• боли в грудной клетке;

• побледнение десен и посинение языка;

• сильные приступы кашля и одышка;

• увеличение и уплотнение живота;

• кратковременные обмороки.

Коэффициент де Ритиса рассчитывают только при обнаружении роста аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Дополнительные анализы и лечение

В первую очередь ветеринар внимательно изучает уже имеющиеся на руках результаты БАК. Наличие патологий поджелудочной железы и почек определяются по значениям панкреатической липазы, креатинина и мочевины.

К дополнительным исследованиям, необходимым для постановки диагноза, относятся:

1. Общий анализ крови (ОАК). Помогает выявить воспаления и анемию. В первом случае в результатах отмечается рост лейкоцитов, а во втором – упадок эритроцитов и гемоглобина.

2. УЗИ. Позволяет обнаружить опухоли, излишки жидкости (выпоты), изменение размеров и формы органов.

3. Рентген. В первую очередь применяется для обнаружения травм и других повреждений, но также полезен для оценки перистальтики кишечника.

Дальнейшее лечение строится на устранении первопричины, снятии сопутствующих симптомов и нормализации состояния организма. В зависимости от диагноза, могут использоваться следующие препараты:

• антибиотики, борющиеся с инфекционными поражениями;

• спазмолитики и анальгетики, снимающие спазмы и болевые синдромы;

• глюкокортикостероиды, подавляющие воспалительные реакции;

• желчегонные, стимулирующие отток желчи;

• питательные и регидратационные растворы, нормализующие обмен веществ;

• ингибиторы АПФ, замедляющие прогрессирование сердечной недостаточности;

• диуретики, облегчающие вывод лишней жидкости при застойных явлениях;

• вазопрессоры и кардиотоники, увеличивающие силу сокращения сердца и уменьшающие объем циркулирующей крови.

К операциям прибегают при своевременном обнаружении опухолей без метастазов, холелитиазе и холецистите. Если онкология диагностирована поздно, то для замедления роста и размера новообразований используют химиотерапию.

На период реабилитации особое внимание уделяется питанию. Если коэффициент де Ритиса у собаки понижен, то в рационе обязательно снижают количество жиров. Для этого используют специальные диетические корма, предназначенные для лечения болезней ЖКТ.

Комментарий эксперта:

Коэффициент де Ритиса в настоящее время почти не используется в ветеринарии.

Для снижения нагрузки на пораженные органы количество приемов пищи повышают до 4-6 раз в сутки. Во избежание набора веса суточную порцию сохраняют прежней или немного уменьшают. При воспалениях в ЖКТ твердые гранулы обычно заменяют на влажные паштеты или мясные паучи.

Заключение

Своевременная сдача БАК и других базовых анализов – важнейшая часть профилактики большинства известных заболеваний. Рекомендуемая частота исследования – 1 раз в год, но при отсутствии хронических патологий и молодого возраста животного. Если вам дорого здоровье вашего питомца – обязательно соблюдайте все указания ветеринара и не игнорируйте важность диспансеризации – даже при отличном самочувствии.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!