Вывих коленной чашечки у собак

Вывих коленной чашки, или надколенника, у собак – часто встречающаяся патология опорно-двигательного аппарата, требующая своевременного обращения к ветеринарному врачу. При продолжительном отсутствии лечения она может привести к выраженной хромоте и другим осложнениям. 

Проблема в том, что на начальной стадии вывих не поддается визуальной диагностике. В большинстве случаев хозяева замечают неладное только после того, когда питомец начинает погибать одну или несколько лап из-за боли.

Особенность болезни и схожие патологии

Болезнь представляет собой смещение суставных поверхностей костей, которое сопровождается нарушением целостности тканей. В первую очередь страдают хрящи и кровеносные сосуды, позднее к ним подключаются сухожилия и связки. В конечном итоге все это приводит к смещению надколенника, хромоте и потере двигательной активности.

СПРАВКА!

Подвывих – неполный случай вывиха, при котором кости расходятся частично и сохраняют контакт друг с другом. Ярко выраженная боль при данном нарушении отсутствует.

Если собака начала прихрамывать, то перед началом лечения необходимо исключить схожие по симптоматике патологии. К ним относятся:

• растяжения;

• трещины;

• переломы;

• ушибы седалищного нерва;

• дисплазия тазобедренных суставов;

• ущемление спинного мозга;

• болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

Также временная хромота допустима при выполнении внутримышечных инъекций. Обычно она проходит сама собой через 2-3 дня после укола.

Распространенные причины и группы риска по породам

Причины болезни подразделяются на врожденные и приобретенные. К первым относятся различные аномалии, полученные щенком на стадии внутриутробного развития. Они диагностируются только после достижения 4 месяцев, так как до этого возраста надколенник практически не различим на рентгеновском снимке. Также в эту группу входит врожденная дисплазия тазобедренных суставов, обостряющаяся при чрезмерных физнагрузках и ожирении.

Приобретенная хромота развивается в любом возрасте и провоцируется следующими факторами:

• ожоги;

• остеоартроз, разрушающий хрящевую ткань;

• болезненные инъекции с попаданием иглы в нерв или надкостницу;

• травмы колена;

• воспалительные заболевания (артрит, остеомиелит, бурсит, неврит);

• новообразования (саркома, остеосаркома).

В большинстве случаев вывих коленной чашечки диагностируется у собак мелких пород: йорков, чихуахуа, той-пуделей. Помимо размера тела, большую роль играет и его длина. В группу риска также входят питомцы с длинным позвоночником, аномально короткими конечностями и слабым костяком, то есть таксы и вельш-корги. Такие породы называются хондродистрофическими.

Разновидности вывиха

В зависимости от особенностей смещения надколенника, патологию подразделяют на 2 вида:

1. Медиальный. Сдвиг происходит к внутренней стороне сустава относительно передней оси. Сопровождается болезненностью и невозможностью сгибания коленей, что осложняет походы в туалет, укладывание на землю и вставание.

2. Латеральный. Кость поворачивается во внешнюю сторону, изменяя угол положения тазобедренной кости. Симптоматика развивается сразу же после повреждения.

У мелких собак обычно встречается медиальный вывих коленной чашечки, а у крупных – латеральный.

Основные симптомы по стадиям

Яркость симптомов зависит от степени вывиха коленной чашечки у собаки:

1. Первая (перемежающийся пателлярный вывих). Смещение отмечается только при сильном сгибании сустава. При разгибе надколенник спонтанно возвращается на свое место. Хруст и патологические изменения отсутствуют. Большую часть времени собака передвигается как обычно, но может немного прихрамывать при повышенной физнагрузке. Существующие изменения обратимы и не требуют хирургического вмешательства. В ряде случаев проблема решается сама собой при взрослении.

2. Вторая (частый, или привычный вывих). Время нахождения в нормальном и смещенном положении выравнивается и становится одинаковым. Отмечается отсутствие упора на больную лапу во время нагрузки. Смещение поддается ручному вправлению, но совсем ненадолго. Рекомендована операция.

3. Третья (устойчивый вывих). Надколенник смещен большую часть времени. Питомец держит лапу в полусогнутом состоянии. Отмечается болезненность, сопровождающаяся поскуливанием и рычанием, заметны хромота и хруст при сгибах. Ручное вправление невозможно, поэтому единственный способ лечения – оперативный.

4. Четвертая (постоянный вывих). Хромота усугубляется. Упор на больную лапу и ее полное разгибание невозможны. Оперативное вмешательство редко дает результат и практикуется только при возрасте менее 1 года, так как только в этом случае остается шанс на регенерацию суставных поверхностей.

При первой и второй степени можно обнаружить небольшое отклонение кости голени в сторону, при третьей – на 50° относительно вертикальной линии лапы, а при четвертой – на 90°.

Если смещение сопровождается разрывом связок, то, помимо перечисленных симптомов, наблюдается воспаление и отечность пораженной области. Также возможно развитие гемартроза, или кровоизлияния в суставную полость. В этом случае клиническая картина дополняется сильнейшей болью и красно-синюшным оттенком кожи.

Важность диагностики у профессионалов

Определить точную причину недомогания своими силами невозможно, поэтому больного питомца нужно обязательно показать ветеринарному врачу. Для постановки диагноза используется визуальный осмотр конечностей, их пальпация (ощупывание) и ручное смещение надколенника. С помощью последнего можно определить разновидность болезни и ее степень. В норме смещение невозможно.

К другим исследованиям относятся:

1. Рентген в двух проекциях. Позволяет определить причину нарушения, исключить схожие патологии и оценить форму голени и бедра.

2. КТ сустава. Применяется реже из-за дороговизны, но является более показательным. Выявляет все имеющиеся деформации.

Также хозяин должен рассказать о продолжительности хромоты и ее частоте, поэтому эти моменты лучше зафиксировать заранее.

Методы лечения

Лечение вывиха коленной чашечки у собак преимущественно оперативное. Консервативная терапия возможна только на ранних стадиях: при первой и второй степенях болезни. В этих случаях используют:

• противовоспалительные, устраняющие воспалительный процесс;

• анальгетики, снимающие боль;

• хондропротекторы, повышающие плотность костной и хрящевой тканей.

К приему медикаментов прибегают и тогда, когда животному противопоказана общая анестезия.

Хирургический метод вправления надколенника зависит от причины болезни и ее степени. На основании установленного диагноза больному питомцу может быть рекомендована одна из перечисленных ниже операций – или сразу несколько.

Артротомия

Вскрытие суставной полости с последующим укреплением капсулы коленного сустава. Применяется при медиальной разновидности и наличии гнойных воспалений.

Остеосинтез

Используется при травмах. Представляет собой сопоставление костных обломков и их последующую фиксацию в правильном положении с помощью различных конструкций (винты, спицы).

Трохлеопластика

Углубление борозды бедренной кости путем вырезания ее части в виде V-образного клина с последующей установкой и фиксацией удаленного фрагмента. Показана при четвертой степени, пожилом возрасте, врожденном отсутствии желоба в колене или его незначительном углублении.

Трохлеарная хондропластика

Отслаивание части хряща и углубление участка кости с последующим укладыванием лоскута на первоначальное место и закрытием борозды. Применяется только для лечения щенков моложе 6 месяцев.

Остеотомия

Рассечение кости с последующей коррекцией ее положения, размера и формы. Применяется при врожденных патологиях наследственного характера и только после окончания периода роста.

Латеральный шов

Применяется при небольшой массе тела и избыточном смещении голени относительно своей оси. Нестабильность погашается накладыванием шва из нейлоновых нитей, обеспечивающих надежную фиксацию надколенника.

Восстановление и уход за животным

Послеоперационный уход включает обработку швов и обязательное сокращение физической активности. Во избежание присоединения вторичной инфекции животному назначают антибиотики.

Продолжительность восстановления зависит от вида операции. В большинстве случаев собака начинает опираться на больную лапу через 4-5 дней после хирургического вмешательства. С этого момента активность плавно повышают. После снятия швов рекомендуются умеренные физнагрузки, а через месяц после операции – более тяжелые.

В период реабилитации показаны регулярные массажи и прогулки с использованием специальных фиксирующих наколенников. Во избежание рецидивов следует избавиться от лишнего веса, заменить корм на лечебный и ограничить бег с прыжками вплоть до полного заживления прооперированной лапы.

Возможные осложнения и прогнозы

Прогноз на выздоровление зависит от степени болезни. В 90% случаев он благоприятный. Плохой прогноз характерен лишь для четвертой степени и при наличии мышечной атрофии.

К возможным осложнениям относятся различные патологии позвоночника, чреватые полной инвалидностью. Они развиваются только при отсутствии лечения.

При слишком высокой активности после операции собака может вывихнуть надколенник повторно. Также не исключен периодический дискомфорт в лапе при значительных колебаниях температуры. Он легко купируется физиотерапией и противовоспалительными и не представляет серьезной опасности.

Профилактика проблем с опорно-двигательным аппаратом

Врожденные патологии не поддаются профилактике, но их наследование можно предупредить с помощью исключения больных животных из разведения. К другим рекомендациям, позволяющим защитить своего питомца от проблем с опорно-двигательным аппаратом, относятся следующие:

1. Контроль веса и поддержание безопасной физической активности с учетом породы животного.

2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.

3. Поддержание сбалансированности рациона и периодическая проверка организма на наличие дефицитов питательных веществ.

4. Перенос представителей коротколапых пород и щенков по лестнице строго на руках.

Не забывайте, что основные признаки вывиха коленного сустава у собак – хромота, частое подгибание больной лапы и потеря опороспособности. Если вы заметили хотя бы один из симптомов – не медлите и обязательно обратитесь в ветеринарную клинику за помощью. Благодаря своевременной диагностике можно избежать не только развития осложнений, но и полностью сохранить двигательную активность, не прибегая к операции.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!