Креатинин в крови у котов: норма и отклонения

В число базовых исследований, используемых в человеческой медицине и ветеринарии, входит биохимический анализ крови (БАК). На основании его показателей болезнь диагностируют еще до внешних признаков. К важным показателям относится креатинин: его отклонение от нормы обычно свидетельствует о нарушениях в органах мочевыделительной системы.

Что такое креатинин, его норма в крови у кошек

Креатинин – вещество, получаемое при разрушении креатина – важного элемента, наделяющего организм энергией для сокращения мышц. При отсутствии нарушений он практически полностью выводится из организма вместе с мочой (уриной). В кровотоке сохраняется лишь его малая часть. 

Выход за пределы референсных значений наблюдается при различных негативных факторах, затрудняющих фильтрацию первичной мочи. Из-за этого у кота могут быть повышены и креатинин, и мочевина – основной продукт распада белков, содержащий азот.

Мочевина никак не используется организмом, но постоянно синтезируется и тут же выводится. Ее норма в БАК – всего 2-8 ед./л.

Причины высокого креатинина у котов

Если у кота повышен креатинин, то обычно причина такого отклонения связана со снижением скорости клубочковой фильтрации. Этот показатель отражает функциональность почек и позволяет понять, насколько опасно текущее состояние.

Опасные

В основном задержка продукта распада креатина в крови происходит при нарушении работоспособности почек. Оно развивается при:

• почечной недостаточности (ПН);

• нефропатии (поражение почечной ткани и клубочкового аппарата);

• нефритах (воспаления разной природы).

При хронических патологиях почек, развившихся из-за нарушения минерально-костного обмена, развивается остеодистрофия. Это осложнение провоцирует патологические изменения костной структуры.

К другим опасным причинам относятся проблемы с печенью, некоторые эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром Кушинга, гипертиреоз) и закупорка мочеиспускательного канала. Все эти состояния требуют обязательного лечения.

Условно-опасные

Условно-опасные причины включают все, что не связано с патологиями напрямую, но может к ним привести в критичной ситуации. К ним относятся:

• обезвоживание;

• рацион с высоким содержанием белков.

Также на показатель влияют вес, возраст и активность. У подвижных и молодых животных с нормальной мышечной массой креатинин может незначительно отклоняться в большую сторону от нормы, а у пожилых и толстых питомцев, ведущих преимущественно «диванный» образ жизни – в меньшую.

Если сопутствующие симптомы отсутствуют, то лечение не проводят. То же самое касается и незначительных отклонений на несколько единиц.

Дополнительные анализы, сопутствующая симптоматика

Внезапное повышение продукта распада креатина не специфично, что затрудняет постановку диагноза в отрыве от других исследований. Именно поэтому ветеринар-терапевт внимательно изучает другие показатели БАК, а также результаты общего анализа мочи и внешние признаки болезни, заметные при визуальном осмотре.

Показатели мочевины

Определяются по результатам БАК. Если мочевина и креатинин у кота повышены одновременно, то диагностируют почечную недостаточность. Если же изменение касается только первого показателя, то проблему ищут вне почек:

• шоковые состояния;

• внутренние кровотечения;

• хроническая сердечная недостаточность;

• продолжительное голодание или избыточное потребление белковой пищи;

• злокачественные новообразования;

• болезни ЖКТ, сопровождающиеся образованием изъязвлений слизистых.

Также непродолжительный рост возможен при интенсивных физических нагрузках (прогулка на улице на шлейке, свободный выгул на даче).

Анализ мочи

При проблемах с почками отмечается одновременный рост мочевины и белка, а также уменьшение удельного веса, или плотности мочи. Если же причина кроется в обезвоживании, то плотность мочи, наоборот, повышается.

Внешние признаки заболеваний

Помимо лабораторных исследований, большую роль играет самочувствие животного. Наличие патологии следует заподозрить по следующим симптомам:

• вялость и слабость;

• снижение или полная потеря аппетита;

• аммиачный запах из пасти;

• рвота и диарея;

• побледнение слизистых;

• нарушение мочеиспускания (безрезультатное хождение в туалет или сокращение объема мочи);

• постоянная жажда;

• повышение артериального давления;

• мышечная слабость;

• появление язв на языке.

У истощенных животных уровень продукта распада креатина может сохраняться в пределах нормы даже при почечной недостаточности. Это связано с низким количеством мышечной массы.

Для подтверждения или опровержении почечной недостаточности обязательно проводят УЗИ. С его помощью удается установить патологические изменения в контурах и размерах почек. Также при пальпации ветеринар может определить размягчение лицевых костей, вызванное дефицитом кальция.

Лечение состояния

Однократное и незначительное повышение показателя не предполагает лечения, так как вскоре он приходит в норму самостоятельно. Срочная ветеринарная помощь необходима лишь при обнаружении опасной для жизни патологии и при наличии сопутствующих симптомов, ухудшающих состояние животного.

При почечной недостаточности

Прогноз при данном заболевании крайне редко бывает положительным, так как оно не поддается лечению. Нефроны, или почечные клетки, не способны к восстановлению. При их массовом уничтожении орган перестает работать. 

Спасти питомца удается лишь на начальной (преренальной) и второй (ренальной) стадиях острой почечной недостаточности (ОПН), а также до развития третьей (консервативной) стадии хронической (ХПН). Тем не менее, продлить жизнь кота и улучшить ее качество можно на любой стадии.

При медикаментозном лечении используют следующие препараты:

• слабительные, противорвотные и мочегонные;

• регидратационные и питательные растворы, устраняющие последствия обезвоживания и нормализующие обменные процессы;

• кровоостанавливающие и детоксикационные;

• кардиогенные, предотвращающие разрывы в капиллярах;

• глюкокортикостероиды, подавляющие иммунные реакции и снимающие отеки;

• калийсодержащие, восполняющие уровень калия;

• ингибиторы АПФ, снижающие артериальное давление;

• антибиотики, устраняющие возбудителей заражения.

Для нормализации состояния и сохранения качества жизни медикаменты приходится принимать на постоянной основе. Во избежание рецидивов состояние питомца нужно постоянно мониторить с помощью регулярной сдачи анализов.

Помимо медикаментозной терапии, больному животному обязательно прописывают пожизненную диету и специальный уход. При высоких показателях креатинина мочевины используют сухие и влажные корма с низким содержанием белков и фосфора с пометкой Renal. На самовыгул накладывается строгий запрет, так как без присмотра питомец может поранится или заразиться инфекцией.

При других патологиях

Другие патологии почек лечатся по аналогии с ПН. К исключениям относится только остеодистрофия. Для устранения ее симптомов и повышения качества жизни больного животного используют противовоспалительные и гормональные препараты, а также различные физиопроцедуры.

К оперативному лечению прибегают при обнаружении опухолей без метастазов, закупорках выводящих путей, синдроме Кушинга и гипертиреозе. В последнем случае для нормализации состояния кошке иссекают одну или сразу обе доли щитовидной железы, что приводит к полному выздоровлению.

Если при диагностике был обнаружен сахарный диабет, то для нормализации зашкаливающей глюкозы используют инсулиновые инъекции в холку или таблетки. Также особое внимание уделяется пересмотру рациона. Под запрет попадают любые корма с содержанием углеводов свыше 4%. 

При приобретенном типе диабета животное полностью выздоравливает после устранения провоцирующего фактора. В остальных случаях лечение носит пожизненный характер и применяется с целью предупреждения рецидивов.

Профилактика проблем с почками и печенью

Самый надежный способ предупреждения опасных для жизни осложнений – соблюдение профилактики. К ее основным рекомендациям относятся:

1. Кормление качественными кормами. Рацион должен быть сбалансированным и подходящим для питомца по возрасту, породе, уровню активности и другим параместрам.

2. Строгий запрет на подкармливание блюдами со стола и смешивание сухого корма с другими продуктами. То же самое касается и самостоятельного назначения витаминных комплексов, чреватого профицитом питательных веществ.

3. Контроль массы тела. Если ваш любимец набрал лишний вес – сократите объем его суточной порции и увеличьте его активность с помощью игр.

4. Плавный переход на новый тип корма при возникновении такой необходимости. Рекомендуемая продолжительность приучения к новой пище должна составлять не менее 7 дней, а в идеале – 14 дней.

5. Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.

6. Предупреждение травм и отравлений. Исключите самовыгул и обезопасьте хранение потенциально опасных вещей в доме, убрав их подальше от пола и других мест, доступных для питомца.

7. Соблюдение графика прививок и обработки от внешних и внутренних паразитов, позволяющее существенно снизить вероятность инфекций.

8. Обязательная кастрация при наличии показаний. Одна из причин ПН – поликистоз, то есть кисты в почках. Эта патология передается по наследству, поэтому при ее обнаружении больных кошек обязательно отстраняют от участия в разведении.

Особую осторожность следует проявлять хозяевам животных из группы риска. В нее входят пожилые коты, питомцы с ослабленным иммунитетом, сиамо-ориентальные породы, «персы» и животные, полученные метизацией с персидской кошкой.

Заключение

Почечная недостаточность – смертельно опасная патология, которая часто протекает бессимптомно на начальной стадии. Несмотря на это, ее вполне реально обнаружить по результатам УЗИ, ОАК и БАК – обязательных исследований, которые нужно проводить не менее 1 раза в год. Вот почему ветеринары настоятельно рекомендуют не уклоняться от диспансеризации и водить своего питомца на профилактические осмотры.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!